高血圧性脳症
こうけつあつせいのうしょう
- 神経内科
- 診療に適した科
高血圧性脳症とは?
どんな病気か
頭痛、視力障害、けいれん、意識障害などの症状が血圧上昇に伴って起こるものです。
脳の血管には、血圧の上昇・下降に対して血管を収縮・拡張させて血管抵抗を増大・減少させ、脳の血流を一定に保とうとするはたらきがあります。これを脳血管の自動調節能といいます。しかしその調節能の範囲を超えて血圧が著しく上昇すると、脳血流は異常に増え、脳の毛細血管内から血管外へ血漿成分がしみ出して脳にむくみを起こし、頭蓋内圧が亢進します。このような現象を高血圧性脳症といい、悪性高血圧や子癇(一種の妊娠高血圧症)などの際にみられます。
検査と診断
血圧の著しい上昇がみられ、とくに拡張期血圧(低いほう)が120mmHg以上に上昇しています。頭部CTやMRIでは、脳のむくみの所見がみられますが、大きな梗塞や出血はありません。
治療の方法
すみやかに血圧を下げる必要があります。降圧がすみやかに得られ、用量を調節しやすく、また効果が確実な静脈内投与の降圧薬で治療します。脳のむくみに対する抗脳浮腫薬や、けいれんがある場合には抗けいれん薬が必要です。
病気に気づいたらどうする
ただちに神経内科の専門医の診察を受けてください。
脳症に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、脳症に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
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リフキシマ錠200mg
その他の抗生物質製剤(複合抗生物質製剤を含む。)
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アレビアチン注250mg
抗てんかん剤
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ノイビタ錠「25」
ビタミンB1剤
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ジセタミン錠25
ビタミンB1剤
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アプレゾリン注射用20mg
血圧降下剤
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アミノレバン点滴静注(500mL)
たん白アミノ酸製剤
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グリセオール注(500mL)
その他の循環器官用薬
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チアミン塩化物塩酸塩注射液10mg「日医工」
ビタミンB1剤
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ベストン糖衣錠(25mg)
ビタミンB1剤
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フルスルチアミン錠25mg「トーワ」 ジェネリック
ビタミンB1剤
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
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